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感人!女孩“换心”十年后顺利产子

       “很多人说我很幸运。确实!但我觉得更多是感恩!”新妈妈当当动情地说。

       十年间,她两次成功挑战生命极限。

       十年前,她因患扩张型心肌病,在中山一院接受心脏移植手术。手术历时90分钟,其中阻断主动脉时间只有44分钟,创下广东同类手术心脏停跳时间最短的新记录。

       十年后,她又在中山一院多学科严密监护下,克服抗排斥药物对怀孕的不利影响,顺利诞下一名足月的健康男婴,成为国内第三例顺利产子的“换心人”。

 

宝宝紧紧抓住妈妈的手指 

 

       17岁少女“换心”

       术中创下心脏停跳44分钟省内最短纪录

 

       2004年10月24日,16岁的当当在学校参加篮球技能挑战赛时,突然晕厥在赛场,送到医院时,已经没了心跳和呼吸。经过神经科、心脏科、脑外科联合抢救,把她从死亡线上拉了回来。

 

       心脏移植成功满一个月后,当当对着蜡烛许愿

 

       经邀请中山一院专家会诊,当当竟然得了有“阴险杀手”之称的扩张型心肌病。这种疾病非常凶险,病人会毫无预兆地发生心脏停跳,唯一救命的途径是进行心脏移植。

       当当的父亲被这个诊断惊呆了,因为3年前,当当的妈妈正是患了同样的疾病,在家里洗澡时突然心跳停止,永远离开了丈夫和5个孩子。当当父亲向医生表示:要不惜一切代价挽救爱女的生命!

       在等待心脏供体的过程中,当当于2005年1月在中山一院植入了心内起搏器,每次当她心脏停止跳动,起搏器会自动放电,令心脏重新跳起来。

       2005年12月17日上午9时30分,当当接受了心脏移植手术。整个手术历时90分钟,其中阻断主动脉时间只有44分钟,创下了省内同类手术心脏停跳时间最短的新纪录。

      

       挑战妊娠禁区

       克服抗排斥药致畸、先兆早产、妊娠糖尿病、妊高症等重重考验

 

       一年前,一个高大帅气的身影走进了当当的世界。她找到了爱的归属,拥有了属于自己的家,不久后有了宝宝。

       但是,来不及惊喜,温馨的小家庭很快面临抉择:这可是高风险妊娠啊!

 

 

       专家团队为当当顺利产子提供了最有利保障,图为部分专家看望当当母子

 

       为什么?首先是宝宝的问题。心脏移植不同其他器官移植,妊娠期抗排斥治疗也不能中断,而当当现在所用的吗替麦考酚酯,美国FDA明确指出存在胎儿致畸和流产风险。

       其次,当当本人也面临挑战。在药物的影响下,妊娠期糖尿病、高血压的发生机会都会升高,32周后,水钠储留明显增加后,心脏的负担也是将要面对的考验,更不用说分娩阶段了,是名副其实的高危妊娠。

       “我也犹豫过,不过和先生商量了一下,他很坚持也很支持我,所以,我们决定把孩子生下来!”当当说,知道怀孕后,他第一时间联系了当时给她做移植的张希教授。

       张希教授、殷胜利教授找到了妇产科王子莲教授等商量,大家最终决定多学科联合,为当当保驾护航。

       早孕期,当当过得倒是很惬意,心脏外科专家将她的抗排斥方案改成相对安全的方案,产科则把定期产检和胎儿超声当成了大事密切监测。

       随着宝宝在妈妈肚子里一天天长大,险滩也不断的出现:先兆早产、妊娠糖尿病、妊高症……所幸宝宝终于成熟了。

 

       诞下健康男婴

       成为国际极少数、国内第三例成功产子的“换心”人

 

       随着预产期的接近,当当回到了中山一院住进了孕妇区。专家会诊后认为,36+6周,胎儿已经发育成熟,同时妊高症已经确诊,高血容量与高血压使心脏前后负荷同时增加,继续妊娠有风险!

       为防子痫,王子莲教授提出了终止妊娠的意见,各个专科迅速行动起来,心脏外科心脏内科继续对心脏功能进行监测评估,产科监测孕程母胎的变化,ICU和新生儿科则做好一旦需要迅速接收的准备,手术麻醉中心则为剖宫手术准备了最好的条件和最优秀的专家。

       然而,命运还是开了个小玩笑。就在离剖宫产手术还有5个小时时,意外发生了!当当自然破膜,出现规律宫缩先兆临产,需要急诊行剖宫产!

       原本平静的夜晚,一下子热闹起来。王子莲教授赶回医院,各部门人员及时就位,当当被推进了手术室。

       最紧张的除了当当的家人,还有一直看着当当成长的各位专家们,连住在几十公里之外的心脏外科殷胜利教授也赶回了病房。他们不仅关注术中情况,也做好了术后处置方案。

       凌晨3时38分,一声迫不及待的啼哭让一直焦急等待的人们终于露出了轻松的笑容,手术宣告顺利完成。此时距离当当被送进手术仅仅过了40分钟。

       原本准备术后当当可能需转ICU进行密切监护,不过手术非常顺利,直接回心脏外科保护性隔离即可,当天就已经下床了。

       宝宝出生后转到新生儿科,在叔叔阿姨们的细心呵护下,已经开始抢奶瓶了,体重也从出生时的2.6公斤增加到近3公斤。目前监测的情况均正常。

      据了解,心脏移植病人产子,国内目前只有两例,而且是多个医疗中心联合实施的,国际上相关报道也是极个别。

 

 

当当被送进手术室

 

剖宫产手术进行中

术中监控

 

宝宝成功分娩

 

目前宝宝一切情况正常

 

 

       对话当当&专家

 

       问:孩子出生后,你有什么感想?

       当当:这几天很多人问我觉不觉得自己很幸运,其实我觉得这幸运的背后实在太多人的支持了,我觉还是应该说很感恩才对,就很感恩,真的很感恩!

 

 

       两次挑战生命极限的当当说:“我真的很感恩!”

 

       问:你有想过的自己的身体吗?

       当当:我觉得我对自己的身体挺有信心的,感觉挺好的,一直都感觉挺好的。

       问:当时说吃的那个药物(抗排斥药,编者注)对小孩有影响,你会觉得害怕吗?

       当当:会,会害怕,所以我当时也犹豫过,我老公很坚持也很支持我,他说这是我们的第一个小孩,很想要。

       问:还要继续生吗?

       当当:不是。(笑)

       问:妊娠有出现什么不舒服吗?

       当当:中间有点“见红”,但还好啦。(王子莲教授补充:中期大概30多周有点先兆早产的情况,做了安胎处理,出院后在门诊做监测。)

       问:心脏方面呢?

       当当:都好。

       问:是不是一怀孕就过来找医生进行药物调整?

       当当:我一知道怀孕就第一时间告诉了张希教授。(张希教授补充:知道怀孕后就马上做了药物调整。)

       问:产后要吃抗排斥药,能够实现哺乳吗?

       陈玮琪教授(新生儿科):不行。从一开始就是人工喂养,现在人工喂养已经比原来好多了,除了人奶里面的免疫抗体之外,(人工喂养)都能提供所需。

      问:刚才说了抗排斥药会引起胎儿畸形,为什么这例不会?

      张希教授(心脏外科):我们对药物的品种和剂量我们做了调整,目前给她用的这个药对胎儿畸形引起最低限度的改变。

      王子莲教授(妇产科):胎儿畸形受很多因素影响,包括环境、食物、药物和遗传等,可能我们现在知道的很少,药物可能只是其中的一小部分,也不是百分百畸形的。只不过说,在胎儿发育过程中,尤其是前三个月,如果吃了某种药,可能会引起某些影响,我们把可能有影响的因素降到最低,最大限度保证胎儿正常发育。

 

     文:彭福祥、熊迈、钟慧思

   照片来源:关琦、殷胜利、南方日报、广州日报、羊城晚报等

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