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    【信息时报】3.8关爱女性:肾功能不好的,应早生育

    发布日期:2018-03-12发布人:管理员

    2018-03-08


    信息时报讯 (记者 蒋隽 通讯员 李绍斌 彭福祥)今天是国际劳动妇女节,也是第十三个世界肾脏日。中华医学会肾脏病学分会主任委员、中山一院肾内科学科带头人、广东医科大学副校长余学清教授指出,肾功能不好的女性,要尽量早安排生育;同时,减肥药中含有马兜铃酸,会对肾脏造成不可逆的损害,建议女性不要用这种方式来减肥。

    肾不好,早生育

    余学清教授介绍,2012年中国流行病学调查结果显示,目前中国成人慢性肾病的患病率为10.8%,总数高达1.2亿人,即平均每10人就有1名慢性肾脏病患者。广东慢性肾病的发病率略高于全国,为12.1%。

    余学清建议,育龄女性要高度重视肾健康。肾功能不好的女性,要尽量早安排生育。有肾脏病的女性尽量不要当“大龄妈妈”,要在年轻、身体状态较好的情况下完成生育大计。如果已经有明显的肾功能损害,如肾小球硬化、小管萎缩、间质的纤维化,那么还是要控制好肾功能再安排生育。

    如果已经出现大量蛋白尿、高血压、明显的肾功能损害,以及如肾小球硬化、小管萎缩、间质的纤维化,则不建议怀孕。蛋白尿要转阴或者控制在0.5~1.0之下再考虑怀孕,对狼疮性肾病、IGA肾病,控制半年后再怀孕,且血管紧张素的抑制剂、治狼疮的免疫抑制剂等药物不建议使用,而应该用对胎儿影响小的药物。

    二胎妈妈要重视产检,注意排查肾病,尤其是高龄妈妈,更要重视肾脏健康,少吃可能损害肾功能的药物和食物。

    频繁用减肥药,当心肾受不了

    有人说“春日不减肥,夏天徒伤悲。”很多爱美女性热衷吃减肥药来减肥。余学清指出很多减肥药里含有马兜铃酸,会对肾脏造成不可逆的损害,建议大家不要用这种方式来减肥。

    对于肾炎患者以及有肾功能损害的病人,重点是避免感染、避免疲劳,避免大吃大喝,平时要多运动。肾功能有损害的病人尤其要注意控制血压,控制蛋白饮食。尤其是免疫性肾病和尿毒症患者更要注意避免感染。

    对于健康人群,余学清建议,要呵护肾脏健康,定期体检时别遗漏尿常规检查。平时应多运动、多喝水,不要憋尿,养成定时排尿的好习惯。注意不要过劳,尽量为精神减压。饮食要注意多吃蔬菜、水果,适当控制高热量、高蛋白、高糖、高钠的食物,不要吃太多动物内脏、海鲜、坚果。喝柠檬榨汁兑水制成的碱性水,有利肾脏健康。

    女性肾病特点

    肾脏有病,表现为血尿、蛋白尿、白细胞尿、管型尿以及当肾功能受损超过50%后,肌酐会明显升高。和男性肾病患者相比,女患者具有几个生理特点:

    一是妊娠期会加重肾脏的负担。血压高或者曾患肾病的女性,怀孕后要警惕肾脏功能急转直下,孕晚期和分娩前后尤其要要注意。

    二是尿路感染诱发肾病。由于尿道的生理结构特别,女性尿道没有屏障,如果平时或者生理期不注意私处卫生,或者性生活后没有及时排尿、冲洗,容易出现尿路感染,进而一路上行波及肾脏。

    三是自身免疫性疾病影响肾功能。例如系统性红斑狼疮可引发狼疮性肾炎。“我国90%以上的狼疮患者是女性,最常见的是成年女性。”余学清指出,我国尿毒症患者有50%以上是由肾炎进展而来的。和受糖尿病肾病威胁的欧美尿毒症患者相比,中国病人更要重视IgA肾病、狼疮性肾炎与尿毒症的关系。

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