•                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           English
  • 020-28823388
    ——
    媒体报道
    您现在的位置:首页 >> 新闻中心 >> 媒体报道

    【南方都市报】2月大宝宝一哭全身发紫 ! 医生称活不过3月 然而…(视频)

    发布日期:2018-06-13发布人:管理员

          南都讯 记者 余毅菁 阳广霞 实习生 李颖涛 通讯员 彭福祥  家住揭阳的林妈妈生下孩子才2个月,就发现孩子存在异常,他一哭闹就全身发紫、吮奶费力,甚至会反复咳嗽、气促。父母带他到医院检查发现,孩子竟然患有严重的紫绀型先天性心脏病,病情危殆,医生表示这样的孩子通常活不过3个月。

          幸运的是,中山一院随后接诊了这名小患者。通过心脏外科、麻醉科、体外循环、心儿科等多学科联合发起一场“保心”大战,成功救下孩子一命。中山一院心脏外科徐颖琦教授感叹,孩子能走到这步不容易,由于病情严重,“如果在产检中发现,通常医生也会建议流产了。”

     WechatIMG82.jpeg

    5月17日,中山一院心脏外科、心儿科等多学科联合发起一场“保心”攻坚战。

          先天心脏畸形 

          产检并未检出

          据介绍,林妈妈怀孕时一直有定期做B超,并没有发现异样。林宝宝出生后不久,父母就发现他一哭闹就出现周身紫绀、吮奶费力、反复咳嗽、气促等异常表现。当他满月时,体重竟然比出生时还轻,隐隐感到不妙的父母,决定带孩子去医院检查。

          当地医生检查发现,患儿患有严重的紫绀型先天性心脏病,完全性肺静脉异位引流(心内型),同时还带有房间隔缺损、室间隔缺损、重度肺动脉高压、左心室发育不良等多种疾病,随时可能出现严重缺氧发作危及生命,当地医生建议患儿立即到上级医院手术治疗。

          中山一院心脏外科学科带头人张希教授透露,接诊到该患儿时,患儿已经有2个月大了,有明显的呼吸困难症状,心脏CT发现,患儿原本四根肺静 脉应该回流至左心房,但全部都流至右心房,而左心仅仅通过3毫米的细小房间隔及室间隔缺损供血,左心室较同龄儿明显减小,右心又因长期超负荷出现明显扩大,肺动脉压达101mmHg,病情十分危重。

          徐颖琦说,像林宝宝这样患有复杂先天性心脏病的婴儿,在1岁内死亡的机率高达75%-90%。“如果患儿不接受手术,他将活不过3个月。”

     

    手术现场视频请戳


          4根肺动脉“拨”回左心

          心脏矫形手术成功

          据介绍,人正常的心脏分为左右心房,血液并不相通。但患儿体内原本应该流至左心房的血液,却全部流到右边,如果左心房没有血液流入,通常婴儿在母体内或一出生就会死亡。但林宝宝左右心之间却有一个通道可让血液流通,从而为他留下了一线生机。然而,林宝宝的这个通道只有3毫米,随时会供血不足。

          随后,中山一院心脏外科组织了全科讨论,专家一致认为手术指征明确,但他病情严重、营养状况差,增加了手术的风险和出现术后并发症的可能。5月17日,中山一院心脏外科、麻醉科、体外循环、心儿科等多学科联合发起一场“保心”攻坚战,拓宽了林宝宝左右心之间的通道至2厘米,将本来流向左心房的4条血管归到左边。仅2个月大、3.8公斤重的林宝宝心脏矫形手术成功。

     

    WechatIMG81.jpeg

    林宝宝在父亲怀里接受医生检查

           ECMO辅助技术“接力”

           患儿成功“起死回生”

          尽管心脏矫形手术顺利完成了,但术前预料的情况还是发生了。据医生介绍,因林宝宝左心室先天发育不良,空间太小无法支持正常心脏功能。术后,他出现了低心排血量综合征,无法停止体外循环辅助。“只有连接ECMO,才有生存的希望。”

          中山一院心脏外科学科带头人张希教授介绍,以往无法脱离体外循环机维持生命的患者都会死亡。ECOM技术能帮助患者术后恢复心肺功能。他打了比方,林宝宝的右心能承受200斤重,左心只习惯承受100斤重。通过ECOM 技术,逐渐让他的左心适应,最终也能承受200斤重量。

          据了解,ECMO (Extra-corporeal Membrane Oxygenation,体外膜肺氧合,俗称“人工心肺”)是一种从体外循环技术发展出来的新的生命支持技术,能部分代替患者心肺功能。为心肺功能的恢复赢得宝贵的时间窗口。据悉,这个案例是华南地区体重最轻的婴幼儿在术后使用ECMO的首个成功案例。


    https://m.mp.oeeee.com/a/BAAFRD00002018061284786.html   2018-06-12