| |
|
胶囊内镜简介
自消化内镜问世以来,食管、胃和结直肠病变的临床诊断得到很大提高,由于小肠解剖部位特点和检查设备的限制,小肠病变的诊断一直是消化系疾病的一个难点,随着新技术、新方法的发展,使得这一方面取得了巨大的突破。胶囊内镜,全称为“智能胶囊消化道内镜系统”,又称“医用无线内镜”,其在小肠疾病诊断的应用最早于2000年美国DDW上报道,至今已在多个国家使用,我院2002年引进以色列GIVEN影像公司生产的M2A型胶囊内镜,是国内最早引进胶囊内镜的医院之一,现已升级更新为Pillcam胶囊内镜,目前已有300多例病人接受该检查,积累了丰富的经验。胶囊内镜具有检查方便、无创伤、无导线、无痛苦、无交叉感染、不影响病人正常工作等优点,对小肠疾病具有重要的诊断价值。
工作原理
胶囊内镜由可吞服的胶囊样摄像机、便携式记录仪和计算机图像分析仪三大部分组成。胶囊样摄像机大小比普通的药物胶囊略大,外表光滑,易于吞咽,吞服后的摄像机借助胃肠蠕动通过食管、胃到达小肠,以至少每秒4 张的速度拍摄图像,并以数字信号传输图像给病人体外携带的图像记录仪进行存储记录,工作时间7~8小时,一次性使用的 胶囊样摄像机最终随粪便自然排出。医生通过影像工作站分析图像记录仪所记录的图像就可以了解病人的全小肠,包括十二指肠、空肠、回肠的情况,从而对病情做出诊断。
胶囊内镜检查属于无创性诊断方法,病人耐受性好,其并发症主要是胶囊停留在胃肠道不能排出,约占1%,绝大多数见于肠梗阻患者, 因此胶囊内镜检查前必须进行小肠钡剂X线检查排除小肠狭窄的可能。 
适应症与禁忌症 
胶囊内镜检查适应症:
1.不明原因消化道出血、缺铁性贫血、慢性腹痛、腹泻、消瘦,经上消化道内镜及结肠镜检查无阳性发现者;
2.临床疑为克罗恩病、肠结核、小肠肿瘤者;
3.其它影像学检查怀疑小肠病变者。
下列情况禁忌或不宜做胶囊内镜检查:
1.不明确或怀疑有胃肠梗阻、消化道畸形、消化道穿孔、狭窄及瘘管者,因为胶囊样摄像机有无法顺利通过的危险;
2.严重吞咽困难,不能顺利吞入胶囊样摄像机者;
3.体内植入心脏起搏器或其他电子仪器者,因为电子仪器会干扰胶囊内镜正常工作。
|