小肠全长5-7米,是人体中最长的器官,具有管腔长、走行迂曲、蠕动多、位置不固定的特点,其距口和肛门都较远,胃镜和结肠镜检查一般不能达到,小肠疾病的诊断曾是消化系疾病中的一个难点,随着新技术、新方法的发展,使得这一方面取得了巨大的突破。我科是国内最早引进双气囊小肠镜和胶囊内镜检查的医院之一,亦是全国开展该两项目最多、技术水平较高的医院之一,给长期不能确诊的小肠疾病患者带来了福音。我院消化内镜诊疗中心2004年引进了日本富士公司双气囊电子全小肠内镜。从此,彻底消除了消化内镜检查的最后一个盲区。

  工作原理
  双气囊电子小肠镜是由一条200公分的内镜和一条145公分的外套管所组成,两者的远端各安有一个可充气、放气的球囊,利用两个球囊交替充气的方法将肠管套拉至内镜上,并使内镜在外套管的协助下缓慢地插至小肠深部。双气囊电子小肠镜可根据小肠病变部位的不同,选择从口或肛门进镜(上、下镜分开)。通常情况,经口进镜可抵达回肠中上段,经肛门进镜可上达空肠中下段,这样交替进镜可对整个小肠进行完全、彻底的检查,一扫小肠检查“死角”,将小肠疾病的诊断和治疗提升到一个全新高度。双气囊小肠镜克服了胶囊内镜不能直视观察和取活检的缺点,在肠腔内可进可退,发现病变还可以取活检,做标记。在小肠出血以及存在小肠狭窄的情况下,双气囊小肠镜是一个可靠且有效的方法,使用双气囊小肠镜,可以准确定位出血的病灶,并对病因进行有效的诊断。小肠镜还能在检查过程中进行止血、息肉切除、注射等治疗。
  适应证
  所有怀疑小肠疾病的患者,均可考虑行双气囊小肠镜检查。如不明原因的消化道出血;小肠良恶性肿瘤的鉴别;小肠克罗恩病;慢性腹痛、腹泻、贫血,疑有小肠病变者;小肠多发性息肉;不完全性小肠梗阻;其他检查(全消化道钡餐或胶囊内镜)提示小肠异常者。
  禁忌症及并发症
  双气囊小肠镜最大的限制为操作时间长,约2-3小时,病患会有不适感,所以通常需要镇静或麻醉,对年龄较大或有严重心、肺、肝、肾功能不全者不宜使用。做过腹壁手术造成小肠粘连者可能出现插入困难。双气囊小肠镜就如胃镜或大肠镜一样,相对比较安全,少数患者可能出现出血、穿孔、胰腺炎等并发症。

 

医疗特色  
   

炎症性肠病

幽门螺杆菌感染诊治

胃食管反流病

胃肠动力检测

胶囊内镜

双气囊小肠镜

13C呼气试验



 
   
 
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