手外科的常见疾病可分为先天性畸形和瘢痕挛缩畸形两大部分。

一、先天性畸形

先天性手及上肢畸形发生率约占新生儿的0.1％。上肢畸形可单独出现或同时出现多种，并常伴有其他畸形可能，约5%的先天性畸形是综合征的一部分。
手及上肢畸形主要存在两类问题：第一是功能问题，第二是外观问题；由于手及上肢功能十分重要，故治疗时应以功能治疗为首位，再次考虑外观。随着人们生活质量水平的提高，原来只有外观畸形，而无明显功能障碍的畸形，如：多指、并指畸形等，应以改善外观为目的予以治疗。严重的手及上肢畸形，常涉及到各种重要组织，采用手术治疗的同时，应重视矫形器具的应用，这样能达到更好的治疗效果。
常见的手及上肢先天性畸形：

1 并指畸形

并指畸形是一种遗传性返祖现象，并指畸形可以是任何两个相邻手指的并连，它是上肢畸形中最为多见的病种之一。并指如功能影响不大，不影响发育者，可等到2岁以后再考虑手术分离；如并指对功能影响较大，明显阻碍发育者应及早手术。

2 多指畸形

大多数是遗传性，并常伴有其他手、上肢畸形。多生的手指多位于手的两侧。手术前应对多生指行X线摄片，了解骨关节发育情况。当存在两个重复发育的手指时应保留外观较正常、对指功能较好的手指，切除相对较差的手指。

3巨指畸形

较为罕见，表现为一个或数个手指超常发育，异常增长肥大。治疗上主要以增生的脂肪、纤维组织、淋巴管瘤、血管瘤等组织切除为主。

4环状缩窄带综合症

环状缩窄带综合症是肢体或手的不同节段出现环状缩窄带畸形，该处肢体或手指皮肤环状凹陷，直径缩小。一个肢体可以有一个或多个缩窄环。肢体或手指远端可以出现严重的淋巴水肿。手术治疗对环状缩窄带综合症疗效肯定，术后缩窄畸形即可矫正。

二、瘢痕挛缩畸形

手及上肢瘢痕、瘢痕挛缩畸形是整形修复外科的常见疾病。造成手及上肢瘢痕挛缩的主要病因有：烧伤、皮肤撕脱伤后、挤压伤及缺血坏死性疾病等。瘢痕挛缩畸形首先影响外观，其次导致手及上肢功能障碍。从整形外科角度，不是所有的瘢痕都需要手术治疗，只有妨碍手部及上肢功能的挛缩瘢痕以及一部分影响外观的增生性瘢痕需要手术治疗。
凡影响功能的瘢痕均应考虑治疗，部分影响外观的瘢痕可以考虑治疗。瘢痕的治疗方法很多，一般分为非手术治疗和手术治疗。

非手术治疗

包括支架固定、手法牵引、局部加压、局部理疗、局部瘢痕抑制敷贴、注射类固醇激素治疗及放射治疗等。非手术治疗适用于：①上肢无功能障碍的多处散在浅表瘢痕；②无功能障碍的大片瘢痕、色素沉着或减退性瘢痕；③瘢痕增生活跃期。

手术治疗

可采用局部“Z”成型、皮片移植、皮瓣转移及皮肤软组织扩张器治疗等修复皮肤、皮下组织的缺损。

手术适应症有：①导致关节畸形及运动障碍的瘢痕；②妨碍手及上肢血运的瘢痕；③疼痛性瘢痕；④经常溃破的萎缩性瘢痕，；⑤妨碍后期肌腱神经修复手术的瘢痕⑥部分因美容需要改善外观的瘢痕。

手术时机的选择：一般手术在瘢痕增生静止期进行，但对于手部瘢痕挛缩明显影响功能的宜尽早进行手术治疗。

手肌腱损伤：

手指肌腱损伤通常在急诊就已经处理了。到整形外科门诊就诊的手肌腱损伤通常是急诊时漏诊或者前期治疗效果不好，如缝合的肌腱又断裂或者有肌腱粘连。这些都会影响手指的屈伸功能。这些情况可以通过进一步的手术恢复一定的手指屈伸功能。

手神经损伤：

手外伤后常常伴有神经损伤，可以是运动神经损伤也可以是感觉神经损伤。伤后早期修复，可以有效的恢复一部分神经功能。