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耳廓整形

正常耳廓位于头颅两侧,左右对称,其上端齐眉上水平线,下端与鼻底水平线相平,与颅侧壁约构成30°角。耳廓整形美容是五官整形美容的重要组成部分。


附耳,俗称小耳朵,为耳屏前方的赘生组织,形状多样,多数含软骨组织,有的与耳软骨相连,有的则连入到面颊部皮下。
治疗方法:将附耳切除,并切除其含有的软骨组织,并调整创口缝合。与耳屏连在一起的附耳,则适当保留部分软骨用于耳屏再造。


耳前瘘管,是一种常见的耳部先天性疾病,以耳屏前方的部位最多见。瘘管经皮下向下方迂曲伸展,或有长短不一的分支。瘘管多属盲管,有时可深及腮腺,甚至与内耳相通。瘘管内经常有少许乳酪样并有异味的分泌物溢出,分泌物常排流不畅,导致慢性化脓感染,进而导致耳周疤痕形成。
手术方法:完整彻底的手术切除,手术应在炎症完全消退的静止期进行。手术时先用无尖注射针头将美篮经瘘管口缓慢注入,使瘘管内着色,以探清瘘管的路径,围绕瘘管口作梭形切口,分离周围组织,从瘘管底部彻底切除病变,杜绝复发。术后加压包扎防治血肿和感染。


招风耳,又称隆突耳畸形,是一种较常见的先天性耳廓畸形,耳廓的外缘上下端前倾,而中部则相对向后凹陷,甚至整个耳廓与头颅面成90°角。极其严重的,整个耳廓无卷曲部分,呈茶碟样结构。
手术方法:取耳后切口,在耳廓软骨背面作两条下端靠近上端分离的纵行切口,中间形成一梨状软条,将软骨条卷曲呈管状形成耳前部的对耳轮结构,缝合两侧软骨,将耳缘拉向后侧,缩小耳颅角,然后缩小耳甲腔,切除多余皮肤,并可适当矫正耳垂外翻畸形。


杯状耳,又名垂耳,是一种介于招风耳和小耳畸形之间的先天性畸形。主要有4个特征:耳廓卷曲、耳廓前倾、耳廓变小、耳廓位置变低。杯状耳对容貌影响较大,还会影响佩戴眼镜,一般需手术治疗。
手术方法:首先应矫正卷曲或下垂的耳廓上部分,后再形成对耳轮和矫正耳甲畸形。对轻、中度畸形者,可以进行局部整形;重度者,往往需要进行部分耳廓再造术。


隐耳,主要表现为耳廓的上半部分埋入颞部的皮下,用手触摸可触及皮下的软骨结构,轻度仅耳廓上部皮肤发育不良,耳廓软骨结构基本正常,严重者则可伴有耳廓软骨发育不良。
手术方法:切开皮下软骨外缘皮肤,将皮下软骨掀起,往往需耳后植皮;或者用皮瓣覆盖软骨背面,在颅面植皮。术后耳廓皮肤有毛发者可行激光脱毛。


耳垂畸形,先天性耳垂畸形主要有耳垂过大、过长、过尖,耳垂粘连、耳垂缺失等;获得性耳垂畸形主要为配饰不当引起的耳垂裂、耳垂瘢痕疙瘩等。
治疗方法:对耳垂过大、过长者需手术适当修整;过小、过尖者可行脂肪注射;对耳垂缺失者一般需用耳后乳突区或颈上部皮瓣进行修复,但往往会在耳垂周围形成瘢痕。

 

 
 
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