面瘫

 面瘫是由于感染、外伤、面部肿瘤手术等原因造成的面神经损害，出现面部表情功能丧失和组织营养障碍为主要表现的综合症候群。面瘫的主要症状是面部表情肌功能不全或丧失，导致面部自主运动和表情丧失；额纹消失，无皱眉及扬眉功能；眼裂扩大，下睑外翻，眼睑闭合不全，甚至患侧角膜混浊、失明；鼻唇沟消失；口角下垂，语言不便，患侧口腔滞留食物，不能吹口哨和鼓腮等形态畸形和功能障碍。
面瘫根据面神经损伤的时间可以分为早期面瘫和晚期面瘫。通常我们将面神经损伤后还能通过修复神经恢复功能的面瘫成为早期面瘫，时间通常定在半年以内。晚期面瘫通常指半年以上的面瘫，单纯修复神经已经不可能让面部肌肉恢复功能，要采用其它如悬吊等方法纠正面瘫。
面瘫修复方法有静态悬吊术、面部皮肤松弛整复术、动力性功能重建术等，其中动力性功能重建是较为成熟的方法，有采用跨面神经移植等方法作为神经源。我们可采用膈神经为受区神经源的背阔肌游离移植治疗面瘫，可一次手术，肌肉功能恢复短的优点。

半侧颜面部萎缩

半侧颜面萎缩，又名Romberg病，为局限于单侧颜面部皮肤和软组织或波及骨组织的进行性萎缩性疾病。最佳的手术时机病情停止进展后，一般在18-20岁以后。
治疗主要采用局部填充自体软组织或者生物代用品，以恢复和重建患侧面部外形和丰满度，达到双侧对称效果。
1 自体游离脂肪颗粒注射填充  可在局麻完成，手术时间短，损伤小，供区受区不留疤痕，适用于轻至中度软组织缺陷的患者。
2 自体脂肪游离真皮脂肪组织移植
3 应用颞筋膜瓣转移填充 损伤小，颞筋膜发际内供区隐蔽，毛发长出后可完全遮盖切口。对于重度凹陷畸形可配合游离脂肪颗粒注射填充或者采用颞浅筋膜夹层真皮脂肪瓣移植，改善填充效果。
4 管性皮瓣或带血管蒂的复合组织瓣移植填充 对于严重畸形，可进行填充。
5 吻合血管的游离组织移植。

颞部凹陷

颞部凹陷多为先天性颅面骨发育不全所致，双侧凹陷者较多．表现为额部横径较窄，呈“梨状”面型。部分患者因半面发育不全、进行性单侧颜面萎缩及创伤等原因，造成单侧颞部凹陷。该类患者常伴有软组织或其他颜面骨形态上的缺陷或畸形。
矫正颞部凹陷有多种方法：
    假体填充 目前最为常用的是硅胶片和PTFE、MEDPORE等，手术可以一次完成，充填的形状、厚度等可控制的较好。
自体脂肪颗粒注射移植  自身材料不存在排异，手感较好，创伤也小。

隆颏术　

　
隆颏术是一种常见的整形美容手术，通过口内或口外小切口，将雕塑好的人工下颌假体置入下颌区域，利用该部位软组织的松动性使原来低平无下巴形态的这个地方鼓起来，形成完全和天生一样的人造下巴，最终达到美化的目的。适应于下颏后缩、下颏过短、下颏过长、下巴宽大、肥厚、小颏等不美者及偏颏畸形的病人；宽脸、圆脸、国字脸、方颌畸形、又窄又瘦脸，均不适合进行隆颏术。隆颏术手术创伤较小，恢复也比较快，可使畸形得到有效的矫正，对脸型的改观十分有效。

颏下脂肪袋

颏下脂肪袋又称双下巴或者重下颌，通常由颏下的脂肪堆积过多而引起的。通常在40岁以后较多见，在青年和40岁以内可以因为肥胖或家族遗传性而出现。主要由于重力作用出现下垂的表现，在吞咽以及抬头时更明显，严重的颏下脂肪袋患者，转头时可能感觉不灵活，睡眠时可能发生呼吸不畅的情况。
颏下脂肪袋可通过局麻下手术。
1 皮肤脂肪切除局部改形术，适用于年龄大皮肤松弛的病人。
2 皮下脂肪切除术，适用于颏下脂肪堆积而皮肤不松弛者。
3 局部脂肪抽吸术，使用于年轻下颌堆积的患者，创伤小，没有皮肤切口。