血管瘤的定义
血管瘤是指:以血管内皮细胞异常增殖为基础的良性肿瘤。其分为毛细血管型血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤三大类型。
毛细血管瘤型血管瘤
多见于皮肤,以枕部、头面、四肢和背部最多,不少长于口唇和舌部。毛细血管瘤大小不一,大的可占据面部或肢体的大部,小的只有几毫米,略高于皮肤。毛细血管瘤一般出生后就已存在,6个月内生长迅速,一二岁后逐渐停止生长。它影响美观,破损后有出血的危险。
海绵状血管瘤
在皮肤、皮下组织、肌肉,甚至肝、肾等处都可发生。外观呈紫红色,周围有迂曲、怒张的小静脉,扪之柔软,有弹性,挤压时缩小,撤压后即复原。这种血管瘤随婴儿年龄增长而增大,有时长得很大、很深,严重损害容貌和破坏正常组织。一旦确诊,应
立即进行治疗。
蔓状血管瘤
多见于四肢,表面及周围有许多树枝状扩张的血管,迂回曲折呈蔓状,局部皮肤呈暗红色或蓝紫色,有时可摸到血管搏动或听到血管杂音。
治疗方法
- 手术治疗:处于增生期,或非手术治疗无效的各种血管瘤应该行手术治疗。但注意切除肿瘤后的组织及功能修复问题。如果肿瘤切除后,组织缺损的,可以行植皮,皮瓣转移修复,组织扩张器扩张修复等多种方法行修复治疗。目前手术治疗,仍是大多数血管瘤的首选治疗方法。
- 皮质激素治疗:瘤体增大不适宜手术者,可用醋酸强的龙局部注射,每周1-2次,缩小后减量。或口服泼尼松治疗。
- 硬化剂局部注射治疗:常用鱼肝油酸钠,无水酒精等做局部注射
- 激光治疗:二氧化碳激光,半导体激光,IPL激光等都可治疗某些类型血管瘤。
- 液氮冷冻治疗
- 同位素治疗:可用磷32或锶90于患处敷贴,早期治疗效果尚好。但容易引起片状疤痕等并发症。
- 介入治疗:对于手术难以切除或有明确供应血管的血管瘤可考虑介入方法行栓塞治疗。
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